直播时间：2024年8月30日11:00-12:00

　　播出频率：江门电台FM100.2综合广播频率

　　上线单位：江门市卫生健康局

　　访谈嘉宾：江门市卫生健康局党组书记、局长  刘学文

　　江门市卫生健康局党组成员、副局长  梁柏楼

　　江门市卫生健康局副局长  王远胜

　　江门市卫生健康局党组成员、副局长  梁南灵

　　江门市卫生健康局医政科科长  梁锐明

　　节目主持：邝杰岚

　　主持：党的二十届三中全会提出了一系列事关长远、事关根本、事关全局的战略举措，是新时代新征程上推动全面深化改革向广度和深度进军的总动员、总部署。市卫健局将如何学习贯彻党的二十届三中全会精神？

　　刘学文：党的二十届三中全会提出“深化医药卫生体制改革，健全人口发展支持和服务体系”两项重大改革任务，市卫健局党组组织扩大会议深入学习领会，印发实施方案，全系统迅速掀起学习宣传贯彻全会精神热潮，市直各医疗卫生单位通过理论学习中心组、“第一议题”、干部会议等多种方式，各基层党支部以“三会一课”、主题党日为抓手，研究部署改革创新发展重点和事业中长期规划，加速推动卫生健康全面深化改革步伐。

　　一是进一步强化党在保障民生领域的领导，把坚持和加强党的全面领导贯穿到卫生健康领域深化改革工作全过程、各方面。二是实施健康优先发展战略，落实健康江门18个专项行动，推动心脑血管疾病、癌症等重大疾病防治关口前移，加强健康促进和教育，让群众掌握更多的健康知识和技能，促进社会共治、医防协同、医防融合。三是完善医疗卫生服务体系，加快重大建设项目投入使用，深入实施“百千万工程”，以东帮西、八镇联动为抓手促进优质资源均衡布局，深化城市医疗集团、县域医共体建设，加快形成有序分级诊疗新格局。健全公共卫生体系，加强医疗应急救治储备。实施中医药强市战略，提升基层中医药服务能力。四是推动“三医”协同发展和治理，深化以公益性为导向的公立医院改革，大力推进投入政策、价格政策、薪酬分配政策、编制政策等方面改革，加强行业综合监管。五是健全人口发展支持和服务体系，完善落实生育支持配套措施，多渠道增加托育服务供给,提高妇幼和老年健康服务水平，增强我市中医医养结合品牌影响力。

　　主持：6-10月份是登革热的高发期，我市近期登革热整体形势如何？

　　王远胜：当前已进入登革热流行季节，5月以来省内多地陆续报告登革热本地和输入病例。我市近期局部地区也出现了登革热本土病例,均及时入院防蚊治疗，症状均较轻微，无重症或死亡病例，涉及区域均已开展灭蚊消杀、清积水等卫生处理措施。整体来看，近期雨水和高温天气交替，现场调查发现全市居民水生植物积水、贮水池存水情况仍较为普遍，环境中容易形成大量伊蚊孳生地，蚊虫进入繁殖高峰期，加上暑期即将结束，人员流动大幅增加，全市登革热防控形势较严峻。

　　主持：对于登革热的预防，市民也是非常关注。来听听大家的看法：

　　【市民录音】

　　市民A：住高尔夫附近，蚊虫还是有点多。

　　市民B：（登革热）是蚊子叮咬传播的。觉得还是挺多蚊子的。江门花草多，树多，水多。自己也做足了防蚊设备。最后是公共设施多做灭蚊工作。

　　市民C：蚊子不算多，都是一阵阵的。相关部门还是做得挺好的，有定期清杀，和做好宣传。

　　市民D：自己特别招蚊子，每次打死蚊子都会看看是不是花斑蚊，因为花斑蚊特别容易传染登革热。广东的蚊子感觉都比较多，特别是公园等。希望多设置一些灭蚊的设备，自己家灭蚊设备也很多，最重要是搞好清洁，不然很招蚊子。

　　王远胜：新冠疫情后，大家防护意识都很强，江门市政府、卫健部门和疾控部门通过电视、广播、微信公众号等方式持续宣传传染病防治相关知识。市民朋友日常可多关注江门市疾控中心及卫生健康局的公众号。我市高度重视登革热防控工作，市领导专题作出指示批示并现场调研指导，市卫生健康局将登革热作为今年传染病防控的重点来抓。一是加强对居民的登革热宣传；二是做好全市蚊媒密度监测；三是加强医疗机构在流行季对登革热病例的早期识别、筛查、诊断和报告能力；四是对本辖区病例和疑似病例标本的实验室检测、复核和分型；五是一旦发生疫情，组织开展调查和应急处置。

　　主持：市民日常如何预防登革热？

　　王远胜：目前尚无疫苗可以预防登革热，也无特效疗法。因此，预防登革热主要从切断传播途径做起，灭杀成蚊，减少蚊子幼虫繁殖和生活空间的侵入。一是清理蚊虫孳生地：改善居家室内外卫生环境，清除积水，彻底清理蚊虫孳生地，是预防登革热的关键措施。建议定期清理周边环境积水，定期更换家庭内花盆托、花瓶和储水容器内的积水，倾侧闲置积水容器，防止蚊虫孳生。二是避免蚊子叮咬：穿长袖浅色衣裤，使用驱蚊液，避免长时间停留在阴暗潮湿有积水的植物附近。三是家居防蚊：安装纱窗纱门，使用蚊帐，适当使用蚊香灭蚊剂。

　　主持：临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务，是医疗机构服务患者的重要基础，对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义，市卫生健康局是怎么推动临床专科能力建设的，取得了哪些成效？

　　梁南灵：我市以满足人民群众多样化、差异化的医疗服务需要为目的，结合地区疾病谱、患者异地就医等情况，加强临床重点专科建设。目前，全市共建有8个国家、35个省级、88个市级临床重点专科建设项目。2023年市域内住院率达到96.4%，绝大部分患者留在市内住院，一定程度反映出群众对我市医疗服务能力的认可。对于推动专科能力建设，我们重点抓四项工作。

　　一是关注群众需求。着眼让优质服务覆盖居民常见病、多发病、传染病，实施“登高峰、强主体、育特色”临床重点专科建设模式，以心血管系统、呼吸系统等专业为重点建设了一批重点专科，进一步提升疑难危重患者救治能力。

　　二是构建人才梯队。通过鼓励人才学历学位提升、进修学习、柔性引进高层次人才和创新团队等方式，建立了高层次、技术骨干与青年医师等不同层级可持续发展的人才梯队。

　　三是培育专科特色。大力扶持适宜技术、特色技术，鼓励开展前沿先进技术，提升医疗技术能力和诊疗效果。

　　四是提升医疗安全。建立覆盖22个专科的医疗质量控制中心，对医疗核心制度、手术安全、患者安全、感染防控、合理用药等加强监测评估和培训指导，不断提升医疗质量安全水平。

　　主持：接下来将如何继续推进这项工作？

　　梁南灵：接下来，我们将继续推进医疗机构内涵建设，重点强化专科诊疗能力提升，让患者获得更高水平的专科医疗服务。

　　主持：推进县域医共体建设是深化医改的一项重要举措，是构建分级诊疗秩序，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务的有力抓手。市卫健局今年以来采取了哪些措施？取得了哪些进展？

　　梁南灵：我市以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”改革目标为导向，全面推进紧密型县域医共体建设，以基层医疗卫生服务能力为重点做好“四个延伸”。一是做好“市”向“县”的延伸，帮扶县域龙头做强。统筹省、市级7家三甲公立医院9支团队，驻点县级医院开展组团式帮扶工作。二是做好“上”向“下”的延伸，帮扶基层专科做精。医共体总院对基层分院开展“一院一策”精准帮扶，实施卫生首席专家下基层、执业医师服务基层等人才帮扶项目。三是做好管理服务的延伸，提升基层防病治病能力。建立医共体药品耗材统一采购配送制度，开展智慧共享中药房试点，组建公共卫生团队下沉推进医防融合服务，依托家庭医生对重点人群提供精细化健康服务。四是做好数据信息互相延伸，提升医疗服务效率。搭建江门市区域信息化平台，全市91家基层医疗机构实现医疗、公共卫生、医保、财政等数据互联互通。

　　通过一系列有效举措，我市紧密型县域医共体建设取得一定的成效。一是实现域医共体全覆盖。全市5个县域全部建成紧密型县域医共体，连续两年绩效评价全省地市排名前3，鹤山市入选广东省首批紧密型县域医共体建设高质量发展综合试验区。二是强基帮扶成效凸显。“优质服务基层行”入选国家推荐标准基层医疗机构数再创新高、达到29个，达标数量全省地市排名第4。三是分级诊疗成效加固。全市市域内住院率、县域内住院率持续提高，基层医疗卫生机构就诊量大幅提升。四是患者就医负担持续减轻。全市公立医院次均门诊费用、次均住院费用实现双下降，有效缓解群众看病贵问题。

　　主持：接下来如何进一步开展工作？

　　梁南灵：接下来，我市将进一步做好人员、技术、服务、管理“四个下沉”，确保紧密型医共体建设在“强县域、强基层”的方向上稳健发展，让群众在基层获得更多更高水平的医疗卫生服务，谢谢！

　　【微信留言】

　　冯小姐：是否要主治医生出了证明才能转到广州的医院进行就诊。

　　梁锐明：医生出具诊疗证明的主要目的是反映患者病情以及治疗情况，有助于后续接诊的医生可以快速了解这个患者既往的病情，去开展下一阶段的诊疗工作，有利于患者获得连续性的医疗服务。从目前卫生健康行政部门制定的政策来说，并没有对转诊证明有硬性的限制条件，但为了患者可以有更好的后续医疗体验和治疗效果，我们建议符合转诊条件的市民在转诊前开具转诊单。对于不符合转诊标准且没有转诊证明导致市外就诊报销比率降低的问题，这就涉及医保支付的政策，具体问题可向医保部门咨询。

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　　【热线电话】

　　吕生：在我市一些旧街区（常安路）周边的卫生条件希望可以改善一下，如开展一些灭蚊灭鼠等行动。

　　王远胜：我市正在推进爱国卫生运动，当中包括灭蚊工作，我们会督促属地镇街做好日常卫生环境维护工作，并安排工作人员到现场调研，指导灭蚊工作顺利完成。

　　【微信留言】

　　余小姐：家庭医生是否有医生定期上门为我家人进行保健指导？

　　梁柏楼：这需要市民提前向属地医疗机构进行签约，我们会安排服务团队上门提供服务，具体服务内容会在签约时向市民解释清楚，市民如有需要可向属地卫生院及社区卫生服务中心了解具体操作流程。

　　【微信留言】

　　杨生：在湖南一间医院做过CT检查，但在江门医院就诊时要我重新做一次CT，这是否合理？

　　梁锐明：因为对杨先生的病情不了解，因此只能在此作大众回应。疾病是会随着时间而变化，可能在上一次做CT的时候是这种情况，但过了一段时间，换了一个地方就医时，病情又会发生了变化，在这种情况下，当地就医的医生需重新对你做一次CT检查，来判断你现时病情变化状况。另一种可能性是患者在湖南做的CT对原来病造那块显示不全面，那当地就医的医生需要重新做一次CT,全面分析病情，因此就有市民所说的情况出现。

　　主持：在什么条件下能实现互认其它医院的诊断结果？

　　梁锐明：在省内目前CT影像结果和血液检验结果基本是互认的，但需要把握病情是否有发生变化（必须条件），如果经医生判断，病情没有进展，这可以用上次的检查结果。

　　【微信留言】

　　许先生：我母亲患有长期病，需要定期复诊，每次都要从乡下接送出市进行就诊，如果三甲医院的名医能定期到乡镇医院出诊就好了，这样在乡下就医就更加方便。

　　梁锐明：这是我们近年来关注的问题，关系到市民就医的便捷度和持续性，我们将在以下三方面推进工作：（一）通过医联体牵头医院选派名医到乡镇卫生院出诊或长期驻点或巡诊，由专家面对面为群众提供医疗服务。（二）通过远程医疗、互联网医院这种方式在线上为基层居民提供常见病、慢病的复诊服务。（三）通过城市医院适宜技术基层下沉的方式加强基层医疗机构的特色科室和人才队伍的建设，使到基层医疗机构常见病、多发病、慢性病的诊疗能力、用药和上级医院一致。虽然群众见不到名医，但可享受到和名医相当的医疗服务。目前一共有5间三甲医院提供互联网医院服务，分别是江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市人民医院、江门市妇幼保健院以及开平市中心医院，市民群众可关注这几家医院的公众号，里面有明确和详细指引去引导市民如何获得这项服务。

　　【微信留言】

　　陈先生：感谢政府为老年人提供免费体检福利，家中的老人每年都会参加，但是提供的项目比较基础，能否让居民自费增加多一些体检项目，或者政府适当补贴一些。

　　梁南灵：老年人免费健康管理包含多种方式，包括健康状况评估、体检以及一些辅助检查，我市提供这些免费体检的内容是按照国家基本公共卫生服务的规范进行的，如果居民要增加其他项目，按照目前规定需要市民承担费用，收费按照物价部门核定统一收费标准进行收取。在老年人健康体检的过程中，我们基层的医疗机构根据市民的健康需求提供效果好、价格适宜的项目让市民 进行选择，市民可根据这些项目选择合适的科目进行检查。

　　主持：今年6月，《广东省卫生健康委 广东省发展改革委关于普惠性托育服务机构的认定和管理办法》正式印发。该目前我市托幼服务的整体情况如何？

　　梁柏楼：围绕群众需求，我市积极加强托育服务。一方面，强化服务体系建设。推进幼儿园“托幼一体化”工作，引导民间资本开设托育机构，形成了以全天托育为主，半天托育、临时托育为辅的托育模式，当前全市普惠性托育服务主要以公办幼儿园开办托育班为主（收费参照招收3岁及以上儿童入读幼儿园价格）。协同多部门从托育机构准入、监管、培训、退出等全流程加强监管和服务，引导托育机构规范发展。另一方面，优化服务供给。推进“医育结合”，设立江门市、县两级婴幼儿照护服务指导中心，构建江门市婴幼儿照护服务专家库，加强婴幼儿照护服务健康管理、人员培训，知识宣传，做好婴幼儿早期发展指导服务；实施“托育无忧”公益行动，为全市4300名托育儿童赠送意外责任保险。

　　当前，我市托育服务发展跑出“加速度”，全市可提供托幼服务的机构共有441家，托位22764个，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数从2020年的1.9个提高到现在4.7个。

　　主持：对于托育服务，市民有什么建议和意见呢？

　　【市民录音】

　　市民：我小孩现在是她外婆带，其实很多人都未必有条件找长辈带娃，所以托育需求还是很大的。但是大家会担心托育机构的质量，一些准入门槛之类的。始终还是对公立的托婴机构更信心。现在一些托育机构基本都要3千多块钱一个月，还是蛮贵的，希望能有一些公立的托育机构，来减轻父母的压力。

　　梁柏楼：接下来，将以促人口高质量发展为目标，进一步完善和落实生育支持措施，推动相关经济社会政策与生育政策的配套衔接，切实减轻家庭生育、养育、教育的经济负担。一方面推进“托得起”，确保“幼有所育”。大力发展社区办托、单位办托、幼儿园办托、家庭托育点等多元供给模式，积极支持公立医疗机构开展托育服务，逐渐形成多元化、多层次的婴幼儿照护服务体系，降低托育成本。另一方面推进“托得好”，确保“幼有善育”。探索托育服务新模式新业态，提高服务质量，完善托育人才培养体系，促进托育服务健康发展；建设亲子活动服务阵地，普及科学育儿理念，提高家庭科学育儿能力。

　　主持：今年江门市政府工作报告提出：推动中医药传承创新发展。今年以来，我市如何结合本地中医药资源优势，推动中医药传承创新工作？

　　王远胜：我市有深厚中医药文化底蕴，近年来立足资源禀赋，深入实施中医药高质量发展行动，深化“四项创新”推进中医药传承创新发展。

　　一是深化服务创新。一方面，增强中医药防病治病“硬实力”，以专科“七个一”（一个重点病种、一个研究方向、一套诊疗方案、一支诊疗团队、一张协定处方、一种院内制剂、一项特色技术）为引领，加强中医专科服务能力；成立市级中医治未病质控中心，提升各级中医治未病同质化规范化服务水平；建设区域性中医药转化中心，将膏方制作、个性化加工、院内制剂生产、中药饮片代煎、送药上门等服务覆盖五邑地区。另一方面，打造基层中医药服务“主阵地”，巩固国家基层中医药工作先进单位创建成果，推进全国基层中医药工作示范县创建，加强基层中医馆、中医阁内涵建设,开展基层卫生技术人员中医药知识与技能培训。

　　二是深化机制创新。推进国家中医药综合改革示范区建设试点，打造华侨华人中医药人才国际交流培训高地，以“小切口”“大变化”改革试点力争在全省作表率；完善中医药人才评聘激励，落实中医药特色医保政策，开展中医日间病房，优化中医服务模式。

　　三是深化人才创新。实施名中医传承工程，邀请国医大师、全国、省名中医传道授业；开展住院医师规范化培训、定向培养、非中医类别医师中医药专业知识培训等，“十四五”期间将至少培养30名学科领军人才、60名骨干人才、100名优秀青年人才。

　　四是深化文化创新。成功创建国家级、省级中医药文化宣传教育基地和国际传播基地，建成以中医药文化为主题的“一馆一园一区五基地”，打造“五邑小郎中”等系列文化品牌；推进中医药文化进校园，将饭堂膳食营养与时令节气、中药药膳有机结合。扩大中医药对外交流，深化粤港澳中医药合作，加强与“一带一路”重点国家和地区的交流合作，推动侨都中医药“走出去”。

　　上半年，我市中医药事业发展工作成效明显，新增国家中医优势专科3个，4个省级中医重点专科、1个省级中医特色专科通过验收。市五邑中医院是全国唯一一家入选国家中医临床教学培训示范中心、全省唯一一家入选省级中医药防治传染病重点研究室与重点学科建设单位的地级市中医医院。全市乡镇卫生院(社区卫生服务中心）实现中医馆全覆盖，100%的社区卫生服务站、96%的村卫生站能够为群众提供中医药服务。培育了一批蜚声四海的江门名中医。

　　主持：节目的最后，有什么话想和市民说的？

　　刘学文：一年来，全市卫生健康系统凝心聚力、负重前行，卫生健康高质量发展取得良好进展。重点人群服务成效的突破和整体健康服务能力的提升，主要是市委市政府坚强领导的结果，饱含全系统的辛勤付出，更离不开社会各界、广大群众的关心支持。我们将坚持人民至上、生命至上、健康优先、改革创新，积极主动参与融入健康湾区建设，全力推动发展成果惠及更多群众。希望大家对我们的工作继续多提宝贵意见，共同推动我市卫生健康事业蓬勃发展。谢谢！